Prothrombin Time, Activated Partial Thromboplastin Time, Fibrinogen, dan D-dimer Sebagai Prediktor Decompensated Disseminated Intravascular CoagulationSisseminatedpada Sepsis
Abstrak: Sepsis adalah respons
sistemik terhadap infeksi dan terutama terjadi padapneumonia. Sepsis dapat
menyebabkan komplikasi disseminated intravascular
coagulation (DIC) yang dibedakan
menjadi compensated dan decompensated DIC. Tujuan
penelitian ini adalah
untuk menentukan apakah
nilai prothrombin time (PT), activated
partial thromboplastin time(aPTT), kadar fibrinogen, dan D-dimer dapat
digunakan sebagai prediktor decompensatedDIC pada penderita sepsis. Penelitian
dilakukan di Laboratorium Patologi Klinik Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung
mulai September2008 sampai Juni 2010. Subjek penelitian adalah penderita sepsis
yang disebabkan pneumonia.Nilai PT, aPTT, kadar fibrinogen, dan D-dimer semua
subjek sepsis dicatat kemudian dilakukan
pengamatan sampai subjek
dinyatakan mengalami
decompensated atau non-decompensated DIC; selanjutnya dilakukan analisis nilai
PT, aPTT, kadar fibrinogen, dan D-dimer pada kelompok decompensateddan non-decompensatedDIC.
Penelitian menggunakan rancangan cohort. Subjek berjumlah 39 orang (58%)
penderita sepsis dengan luaran decompensatedDIC dan 28 orang (42%) penderita
sepsis dengan luaran non-decompensatedDIC. Dari parameter hemostasis yang
diperiksa, didapatkan bahwa nilai PT, aPTT, dan fibrinogen merupakan prediktor
decompensated DIC pada penderita sepsis dengan risiko relatif (RR)
masing-masing 240,500; 7,157; dan 6,421. Simpulan, prothrombin time, aPTT, dan
fibrinogen merupakan pemeriksaan untuk mengetahui aktivasi koagulasi. Parameter
hemostasis yang merupakan prediktor decompensatedDIC pada penderita sepsis
adalah nilai PT dan aPTT yang memendek serta kadar fibrinogen yang meningkat.
Kata kunci: Activated partial
thromboplastin time, D-dimer, disseminated intravascular coagulation,
fibrinogen, prothrombin time, sepsis
Penulis: Fenny, Nadjwa Zamalek
Dalimoenthe, Noormartany, Emmy Pranggono, Nina Susana Dewi1
Kode Jurnal: jpkedokterandd110035
