Myeloperoksidase Sebagai Prediktor Kejadian Kardiovaskular Pada Pasien Infark Miokard Akut
Latar belakang: Inflamasi
berhubungan dengan setiap tahap pembentukan plak tidak stabil, yang tidak hanya
menyebabkan aktivasi platelet tapi juga didahului oleh aktivasi leukosit PMN.
Mieloperoksidase (MPO) adalah suatu hemoprotein yang terdapat dalam leukosit,
dan akan disekresi selama terjadi aktivasi leukosit, yang secara langsung
mengakibatkan kerusakan jaringan. Beberapa predictor kejadian kardiovaskular
pada pasien infark miokard akut (IMA) telah dikenal dan digunakan secara luas,
seperti hs-CRP dan Troponin T. Tetapi belum diketahui apakah MPO dapat
memberikan informasi prognostik pada pasien IMA.
Tujuan penelitian.Mencari nilai prediktif MPO dan membandingkan MPO
dengan hs-CRP dan Troponin T sebagai prediktor kejadian kardiovaskular pada
pasien IMA.
Metode dan Hasil. Suatu penelitian prospektif dilakukan selama bulan
April sampai dengan Juni 2006 di unit gawat darurat Pusat Jantung Nasional
Harapan Kita (PJNHK) Jakarta. Pemeriksaan kadar serum MPO, hs-CRP dan troponin
T dilakukan pada 93 pasien IMA. Dilakukan pengamatan selama 6 bulan terhadap
kejadian kardiovaskular yang meliputi re-infark, angina berulang,
revaskularisasi urgensi, gagal jantung dan kematian. Dari hasil penelitian
didapatkan kadar MPO > 204,9μg/l dapat mengidentifikasi pasien IMA yang berisiko
tinggi mengalami kejadian kardiovaskular (HR 6,76; 95% CI 3,37-13,56, P < 0.001).
Melalui analisis statistik ditunjukkan bahwa MPO (sensitifitas 83,1%;
spesifisitas 82,4%) merupakan prediktor independen yang lebih kuat dibanding
Troponin T (sensitifitas 59,8%; spesifisitas 71,6%) dan hs-CRP (sensitifitas
48,5%; spesifisitas 46,1%).
Kesimpulan. Mieloperoksidase merupakan prediktor yang kuat terhadap
kejadian kardiovaskular pada pasien infark miokard akut.
Kata kunci: inflamasi;
Mieloperoksidase; infark miokard akut; prognosis; kejadian kardiovaskular
Penulis: Starry H Rampengan,
Harmani Kalim, Santoso Karo-Karo, Sunarya Soerianata, Ganesja M. Harimurti
Kode Jurnal: jpkedokterandd0700197
