Validitas Stroke Volume Variation dengan Ultrasonic Cardiac Output Monitor (USCOM) untuk Menilai Fluid Responsiveness
Abstrak: Stroke volume
variation (SVV) adalah parameter hemodinamik untuk menilai fluid
responsiveness. Pengukuran SVV dapat dilakukan dengan USCOM yang merupakan alat
pemantauan hemodinamik non invasif berbasis ekokardiografi Doppler.
Tujuan. Mengetahui nilai cut-off point (titik potong optimal) SVV dengan
USCOM sebagai prediktor fluid responsiveness pada pasien dengan ventilasi
mekanik.
Metode. Penelitan dilaksanakan di Pediatric Intensive Care Unit (PICU)
dan Unit Gawat Darurat (UGD) Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM), Jakarta.
Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan menggunakan peningkatan stroke
volume (SV) setelah challenge cairan ringer laktat 10 mL/kg berat badan selama
15 menit sebagai indek. Subyek penelitian adalah pasien dengan usia ≥1 bulan
dan ≤18 tahun yang menggunakan ventilasi mekanik. Peningkatan nilai SV ≥10%
disebut responder dan <10% disebut non responder. Pengukuran SV dengan USCOM
dilakukan sebelum dan setelah fluid challenge, dan pengukuran SVV dilakukan
sebelum challenge cairan.
Hasil. Terdapat 32 subyek ikut serta dalam penelitian. Area under curve
(AUC) subyek ventilasi mekanik adalah 76,6% (IK95%:60,1%-93,1%), p<0,05.
Titik potong optimal SVV adalah 30%, dengan sensitivitas 72,7% dan spesisifitas
70%.
Kesimpulan. Ultrasonic cardiac output monitor (USCOM) memiliki validitas
yang baik untuk menilai SVV pada pasien dengan ventilasi mekanik.
Kata Kunci: fluid
responsiveness; USCOM; stroke volume variation; sensitifitas; spesifisitas
Penulis: I Nyoman Budi
Hartawan, Antonius H Pudjiadi, Abdul Latief, Rismala Dewi, Irene Yuniar
Kode Jurnal: jpkedokterandd160681
