Peran Defisiensi Vitamin D dan Polimorfisme Fokl, Bsml, Apal serta Taql Gen Reseptor Vitamin D Terhadap Tuberkulosis Pada Anak
Abstrak: Tuberkulosis (TB)
adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis.
Kuman bukan merupakan faktor tunggal dalam kejadian TB, tetapi harus disertai
dengan factor lain. Defisiensi vitamin D dan polimorfisme FokI, BsmI, ApaI,
serta TaqI gen reseptor vitamin D (RVD) berperan penting dalam kerentanan
seseorang terhadap TB.
Tujuan. Mengetahui peran defisiensi vitamin D dan polimorfisme FokI,
BsmI, ApaI, serta TaqI gen RVD terhadap TB anak.
Metode. Penelitian observasional dengan rancangan kasus kontrol, di RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung dan RSU Cibabat Cimahi, Mei 2008 - Maret 2009. Sampel
diambil secara consecutive sampling, masingmasing42 anak. Dilakukan pemeriksaan
kadar vitamin D [25-(OH)D dan 1,25-(OH)2D] serum, serta polimorfisme FokI, BsmI,
ApaI, dan TaqI gen RVD. Analisis dengan uji Chi-kuadrat, Mann-Whitney, uji t,
menghitung OR dan 95% CI, serta regresi logistik ganda.
Hasil. Angka kejadian defisiensi kadar 1,25(OH)2D serum pada kelompok
kasus TB 28,6% dan control 9,5% (p=0,026), OR (95% CI): 3,80 (1,11-12,98).
Kejadian polimorfisme FokI gen RVD pada kelompokkasus TB 66,7% dan kontrol
40,5%, (p=0,016), OR (95% CI): 2,94 (1,21-7,16), sedangkan ApaI, BsmI,dan TaqI
pada TB tidak bermakna (p>0,05). Variabel yang berpengaruh terhadap kejadian
TB adalahjenis kelamin OR (95% CI): 2,276 (0,841-6,161); polimorfisme FokI OR
(95% CI): 2,346 (1,053-5,225); polimorfisme ApaI OR (95% CI): 0,81
(0,912-3,593) dan defisiensi vitamin D OR (95% CI): 5,645 (1,441- 22,113).
Peluang terjadinya TB pada anak perempuan dengan defisiensi vitamin D serta
polimorfisme FokI (genotipe FF) dan ApaI homozigot (genotipe aa) 0,98 pada
laki-laki 0,955.
Kesimpulan. Defisiensi vitamin D (1,25(OH)2D) dan polimorfisme FokI gen
RVD merupakan faktor risiko terjadi TB anak. Perempuan dengan defisiensi
vitamin D serta polimorfisme FokI dan ApaI homozigot memiliki peluang lebih
besar untuk terjadinya TB anak dibandingkan laki-laki.
Kata Kunci: defisiensi vitamin
D; polimorfisme gen reseptor vitamin D (RVD); tuberkulosis anak
Penulis: Budi Setiabudiawan
Kode Jurnal: jpkedokterandd100286
