Nilai Prognostik Tumor Necrosis Factor Alpha Demam Berdarah Dengue pada Anak
Abstrak: Demam berdarah dengue
(DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue. Patogenesisnya sampai
saat ini belum jelas. Sitokin diduga berperan dalam patogenesis DBD. Prognosis sulit
diramalkan.
Tujuan. Menganalisis nilai prognostik sitokin proinflamasi yaitu TNF- pada pasien DBD pada anak. Metode. Penelitian
menggunakan metode kohort prospektif. Sampel darah dikumpulkan dari 160 pasienDBD
yang dirawat di Bagian Anak Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin/Rumah
sakit Wahidin Sudirohusodo mulai Januari 2008 sampai dengan Februari 2010.
Subyek diikuti sampai terjadi outcomesyok atau tidak sehingga diperoleh 37
pasien DBD syok dan 123 pasien DBD yang tidak mengalami syok. Diagnosis DBD
menggunakan kriteria WHO 1975. Semua pasien sebelumnya dikonfirmasi dengan pemeriksaan
(IgM dan IgG anti Dengue) dengan metode pemeriksaan cepat. Kadar TNF- serum awal diukur menggunakan teknik kuantitatif
Sandwich Enzyme Immunoassay.
Hasil. Kadar TNF- serum awal meningkat
secara bermakna pada kedua kelompok tetapi lebih tinggi pada kelompok DBD yang
mengalami syok. Titik potong 24
pg/ml yang diperoleh melalui ROC berdasarkan analisis mempunyai nilai
prognostik yang terbaik dengan sensitivitas 94,59%, spesifisitas 87,80%, nilai prediksi
positif 70%, nilai prediksi negatif 98,18 %, odds ratio 126 (IK 95% 27,452;
578,339).
Kesimpulan. TNF-serum awal 24 pg/ml adalah nilai optimal untuk menentukan
terjadinya syok atau tidak pasien DBD pada anak.
Kata Kunci: Demam berdarah
dengue; anak; TNF- serum awal; nilai prognostic
Penulis: Idham Jaya Ganda
Kode Jurnal: jpkedokterandd100237
