Perbedaan Kadar Vitamin E dan Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) berdasar atas Status Massa Lemak Pasien dalam Hemodialisis Kronik
Abstract: Sindrom
malnutrisi-inflamasi merupakan masalah pada pasien dalam hemodialisis.
Peningkatan inflamasi menyebabkan risiko malnutrisi meningkat. Massa lemak
menggambarkan perubahan status nutrisi yang lebih baik pada pasien hemodialisis
(HD). Peningkatan TNF-α menyebabkan produksi ROS lebih tinggi dan akan
ditangkap oleh vitamin E. Vitamin E dan TNF-α keduanya disimpan di massa lemak
dan bersikulasi dalam darah. Penelitian ini bertujuan mengetahui perbedaan
kadar vitamin E dan TNF-α pada dua kelompok massa lemak berbeda pasien dalam HD
kronik. Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
metode potong lintang pada 42 pasien pria yang menjalani HD kronik di RS Dr.
Hasan Sadikin Bandung periode September–Oktober 2016. Massa lemak diperiksa dengan
alat BIA (bioelectric impedance analyzer) dan dibagi ke dalam dua kelompok,
yaitu lebih dan normal/kurang. Vitamin E dan TNF-α diperiksa dengan
kromatografi dan ELISA. Analisis statistik menggunakan uji beda dua kelompok
tidak berpasangan. Hasil penelitian menunjukkan kadar vitamin E lebih tinggi
pada massa lemak lebih daripada normal/kurang (p=0,042). Kadar TNF-α lebih
rendah pada massa lemak lebih daripada normal/kurang namun tidak bermakna
(p=0,443). Subjek usia>55 tahun, kadar vitamin E lebih tinggi pada massa
lemak lebih daripada normal/kurang (p=0,029). Massa lemak lebih dengan lama HD
>24 bulan, kadar vitamin E lebih rendah daripada HD ≤24 bulan (p=0,005).
Massa lemak normal/kurang dengan lama HD >24 bulan, kadar TNF-α lebih tinggi
daripada HD ≤24 bulan (p=0,031). Penelitian ini menyimpulkan, kadar vitamin E
lebih tinggi pada kelompok subjek dengan massa lemak lebih daripada
normal/kurang. Kadar vitamin E pada massa lemak lebih dengan lama HD >24
bulan, lebih rendah daripada ≤24 bulan. Tidak terdapat perbedaan kadar TNF-α
pada kedua kelompok massa lemak, namun kadar TNF-α lebih tinggi pada massa
lemak normal/kurang dengan lama HD >24 bulan daripada ≤24 bulan.
Kata kunci: HD kronik, massa
lemak, sindrom malnutrisi-inflamasi, TNF-α, vitamin E
Penulis: Rudi Supriadi,
Christina Christina, M. Rachmat Soelaeman
Kode Jurnal: jpkedokterandd170325
