Hubungan Beberapa Faktor Klinis dan Pengobatan Penyakit Arteri Koroner dengan Pembentukan dan Gradasi Kolateral Arteri Koroner
Abstract: Penyakit arteri
koroner (PAK) ditandai lesi aterosklerosis yang menyebabkan penurunan suplai
oksigen ke miokardium. Sebagian pasien PAK membentuk pembuluh kolateral yang
menambah suplai darah ke miokardium. Pembentukan kolateral didasari proses
angiogenesis dan dipengaruhi oleh berbagai faktor. Aspirin telah digunakan
sebagai pencegahan angiogenesis. Penelitian ini bertujuan mencari pengaruh
faktor klinis dan pengobatan terhadap pembentukan kolateral koroner. Penelitian
ini menggunakan metode potong lintang pada pasien PAK yang dilakukan angiografi
koroner. Klasifikasi kolateral koroner dinilai menggunakan kriteria Rentrop.
Subjek penelitian dibagi menjadi kolateral baik dan kolateral buruk, ditentukan
berdasar atas penilaian intervensionis. Faktor yang dianalisis adalah keluhan
angina, obat-obatan, lesi stenosis, dan faktor risiko kardiovaskular. Analisis
statistik menggunakan korelasi Spearman dan regresi logistik. Sebanyak 382
pasien diikutsertakan dalam penelitian. Seluruh subjek penelitian memiliki
stenosis koroner di atas 80% pada salah satu arteri koroner. Analisis kolateral
koroner mendapatkan 164 pasien kolateral baik dan 158 orang kolateral buruk.
Secara bivariat, faktor-faktor yang berpengaruh pada pembentukan kolateral
koroner yang buruk adalah: penggunaan inhibitor ACE (p=0,048), penggunaan
aspirin (p=0,047), oklusi pada pembuluh left circumflex (p=0,032), tidak ada
keluhan angina (p=0,036), dan diabetes (p=0,047). Regresi logistik tidak
menunjukkan kemaknaan dari faktor-faktor diatas terhadap pembentukan kolateral
koroner (p=0,088). Penelitian ini menyimpulkan bahwa aspirin, inhibitor ACE,
oklusi pembuluh left circumflex, tidak ada keluhan angina dan riwayat diabetes
memiliki potensi untuk menghambat pembentukan kolateral koroner.
Kata kunci: Faktor klinis,
kolateral koroner, penyakit arteri koroner
Penulis: Januar Wibawa Martha,
Augustine Purnomowati
Kode Jurnal: jpkedokterandd170356
