CONGESTIF HEART FAILURE NYHA IV E.C. PENYAKIT JANTUNG REMATIK DENGAN HIPERTENSI GRADE II
ABSTRACT: Penyakit jantung
reumatik merupakan penyakit jantung didapat yang sering ditemukan pada anak.
Penyakit jantung reumatik merupakan kelainan katup jantung yang menetap akibat
demam reumatik akut sebelumnya. Penyebab penyakit ini diperkirakan karena
reaksi autoimun yang disebabkan karena demam rematik. Infeksi strepptococcus
β-hemolitikus grup A pada tenggorokan selalu mendahului terjadinya demam
rematik. Pada salah satu Rumah sakit di Lampung ditemukan kasus seorang anak
dengan usia 16 tahun dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu, sesak
dirasakan hilang timbul terutama saat beraktifitas. Keluhan lain yang dirasakan
yakni nyeri dada bagian kiri yang menembus ke punggung dan seperti
ditusuk-tusuk, selain itu keluhan nyeri sendi yang berpindah pindah juga
dirasakan pasien. Keluhan ini sudah pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik yang didapatkan tekanan darah yang meningkat dan gejala yang mengarah
pada gagal jantung kongestif atau Congestif Heart Failure (CHF) yaitu
ditemukannya peningkatan Jugular Venous Pressure (JVP), kardiomegali, dan
hepatomegali. Murmur sistolik yang didapatkan pada pasien ini menunjukan
terdapat kelainan katup mitral yang mengarah pada suatu penyakit jantung
reumatik. Penatalaksanaan pada kasus ini meliputi tirah baring, benzatin
penisilin 1,2 jt IU, prednison 2 mg/kgBB/hari, captopril 2x12,5 mg, dan
furosemid dan spironolakton. Diagnosis dan tatalaksana dari kasus ini sudah
sesuai dengan teori yang sudah ditelaah. Didapatkan perbaikan keadaan umum pada
pasien dan semakin meembaik.
Kata Kunci: demam rematik,
gizi kurang, hipertensi, penyakit jantung rematik
Penulis: Niluh Ita Pasyanti,
Ade Yonata
Kode Jurnal: jpkedokterandd170146
