Pengaruh Agonis GnRH terhadap Rasio Ekspresi Bcl-2/Bax, Perkembangan Folikel dan Folikel Atresia pada Ovarium Rattus norvegicus dengan Pemberian Sitostatika Siklofosfamid

ABSTRAK: Kemajuan dalam pengobatan kanker meningkatkan tingkat kelangsungan hidup  dengan kemoterapi tetapi kualitas hidup menurun. Kegagalan ovarium prematur (POF) terjadi pada 50% wanita premenopause setelah kemoterapi. Siklofosfamid adalah gonadotoxic, 42-77% wanita premenopause setelah siklofosfamid saja menjadi POF. Penggunaan GnRH agonis  dengan kemoterapi menurunkan POF yang diaktifkan oleh reseptor GnRH dalam sel granulosa dan mencegah apoptosis. Tidak ada penelitian tentang GnRH agonis yang  digunakan  selama  kemoterapi  dapat  menurunkan  apoptosis  tersebut.  Kami  menganalisis  hubungan  GnRH  agonis  dalam ekspresi  rasio  apoptosis  Bcl-2/Bax  dan  primer,  sekunder,  tersier dan folikel  atresia  untuk  mencegah  POF  posting  siklofosfamid di Rattus  norvegicus.  Penelitian  ini  menggunakan  post  test  only  control  group  design  pada  32  ekor  Rattus  novergicus  yang  dibagi menjadi  2  kelompok,  dengan  plasebo  (P0)  dan  siklofosfamid  dengan  GnRH  agonis  (P1).  Swab  vagina  dilakukan  untuk  mencapai siklus proestrus. Siklofosfamid diberikan selama 4 hari. GnRH agonis atau plasebo diberikan pada hari pertama setelah  pemberian siklofosfamid.  Pembedahan  dilakukan  pada  hari  kelima.  Spesimen  Ovarium  diwarnai  dengan  Hematoxcylin-Eosin  dan imunohistokimia.  Bcl-2  ekspresi/Bax  pada  P1  lebih  tinggi  dari  P0  (p  =  0,017),  jumlah  folikel  atresia  lebih  rendah  pada  P1  (p  = 0,001). Folikel primer pada P1 lebih tinggi (p = 0,003). Folikel sekunder pada P1 lebih rendah (p = 0.251) dan folikel tersier pada P1  juga  lebih  rendah  (p  =  0,004).  Penggunaan  GnRH  agonis  dapat  menurunkan  apoptosis  dalam  sel  granulosa  dari  Rattus norvegicus  yang  diberi  siklofosfamid.  Namun  apakah  agonis  GnRH  hanya  menekan  folikel  tertentu,  masih  menjadi  pertanyaan.  
Kata kunci: GnRH agonist, siklofosfamida, Bcl-2, Bax, apoptosis
Penulis: Hari Nugroho, Brahmana Askandar, Hendy Hendarto, Widjiati
Kode Jurnal: jpkedokterandd140522

Artikel Terkait :