PROBLEM DAN TANTANGAN PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DALAM MENDUKUNG SISTEM RUJUKAN MATERNAL DI KABUPATEN KARIMUN PROVINSI KEPRI TAHUN 2012
ABSTRAK: Memperkuat sistem
rujukan merupakan salah satu cara dalam
mempercepat penurunan angka
kematian ibu. Faktor utama
yang mempengaruhi sistem
rujukan seperti fasilitas,
tenaga, SOP, kerjasama tim, transportasi, komunikasi, dan pendanaan perlu
mendapatkan perhatian serius dari semua stakeholders yang
terlibat dalam program
kesehatan ibu. Dengan memperkuat
sistem rujukan adanya
problem dan tantangan puskesmas
dalam mendukung sistem
rujukan maternal ke Rumah Sakit Umum Daerah dapat diatasi. Tujuan: melakukan
evaluasi sistem rujukan
kesehatan ibu di Kabupaten
Karimun Propinsi Kepri
dan faktor-faktor yang mempengaruhinya
Metode: Penelitian ini
bersifat kualitatif dengan
desain studi kasus di
RSUD Karimun dan di dua
wilayah puskesmas yang angka
kematian ibu dan
bayinya tinggi yaitu
Puseksmas Meral dan Puskesmas
Moro. Kedua puskesmas
ini juga merupakan wilayah perkotaan
dan perdesaan. Data
diambil dengan cara wawanc ara mendalam
(in-dept interview), focus
grup discussion, pengamatan dan
check list dan
telaah berbagai dokumen.
Hasil: masih ada keterbatasan sumberdaya di pelayanan dasar seperti sarana
dan peralatan, dan
belum disiapkannya RSUD sebagai
rumah sakit mampu
PONEK, walaupun aktifas pelayanan 24
jam sudah berjalan.
Kurangnya kerjasama tim antar
level rujukan yang
melibatkan D inas Kes ehatan Kabupaten, RSUD
dan puskesmas, belum
lengkapnya SOP, lemahnya sistem
informasi dan alur rujukan yang by pass masih ditemukan. Keterlibatan
masyarakat dalam sistem
rujukan sangat tinggi, walaupun
persalinan dengan dukun
masih ditemukan. Kondisi ini
lebih disebabkan karena
faktor budaya.
Kesimpulan: Masih ditemukan
beberapa problem dan tantangan
yang dihadapi puskes mas
dan RSUD dalam mendukung proses
rujukan maternal di
Kabupaten Karimun. Diperlukan beberapa
kebijakan meliputi percepatan
RSUD sebagai rumah sakit mampu PONEK, penguatan kerjasama tim antar
level rujukan, dan pembuatan SOP kasus-kasus maternal disertai mekanisme
rujukannya yang merupakan
langkah awal dalam mengatasi
problem dan tantangan
ini.
Penulis: Zulhadi, Laksono
Trisnantoro, Siti Noor Zaenab
Kode Jurnal: jpkesmasdd130150
