Korelasi Peningkatan Kadar Neuron Spesific Enolase dengan Derajat Keparahan dan Luaran Fungsional Pasien Stroke Infark Aterotrombotik Akut
Abstract: Pada stroke iskemik
terjadi kerusakan neuronal serta penurunan glikolisis aerob akibat menurunnya
kadar glukosa. Neuron specific enolase (NSE) yang terdapat pada jaringan
neuronal banyak tidak terpakai sehingga kadarnya meningkat. Pada kerusakan
neuronal serta gangguan membran sel, sawar darah otak terganggu sehingga NSE
berdifusi kedalam ekstraselular dan cairan serebrospinal. Peningkatan kadar NSE
serum juga berhubungan dengan volume infark dan luasnya kerusakan otak.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peningkatan kadar NSE pasien stroke
infark aterotrombotik akut, serta korelasinya dengan derajat keparahan stroke
dan luaran fungsional. Rancangan penelitian adalah observational analytic
dengan pendekatan kohort. Pasien stroke infark aterotrombotik fase akut sebagai
kasus, sedangkan kontrolnya orang sehat. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit
Dr. Hasan Sadikin Bandung, mulai Februari sampai Agustus 2008. Pemeriksaan
kadar NSE serum dan penilaian tingkat keparahan stroke berdasarkan National
Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) dilakukan saat masuk rumah sakit,
sedangkan luarannya dinilai pada hari ketujuh dengan indeks Barthel. Analisis
yang digunakan adalah analisis bivariat dengan uji statistik Mann-Whitney dan
uji Pearson. Dari 43 kasus dan 43 kontrol, didapatkan perbedaan kadar NSE serum
yang bermakna rata-rata=11,41 [5,07] ng/mL berbanding 8,93 [3,03] ng/mL
(p=0,019). Terdapat korelasi yang bermakna peningkatan kadar NSE serum dengan
derajat keparahan yang dinilai berdasarkan skala NIHSS (p=0,024), juga dengan
luaran fungsional (p=0,012). Nilai akurasi paling tinggi terdapat pada kadar
NSE serum 12ng/mL, dengan sensitivitas 42% dan spesifisitas 84%. Kesimpulan
dari penelitian ini adalah kadar NSE serum berkolerasi dengan derajat keparahan
serta keluaran fungsional penderita stroke infark.
Penulis: Neti Sri Wardiyani,
Nurdjaman Nurimaba, Nani Kurniani
Kode Jurnal: jpkedokterandd100101
