Kadar N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide sebagai Prediktor Luaran Klinis Sindrom Koroner Akut
Abstract: Kadar N-terminal
pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) plasma dapat menggambarkan tingkat
keparahan iskemia walaupun tidak terjadi nekrosis, iskemia yang transien dapat
meningkatkan peregangan dinding jantung yang akan menginduksi sintesis dan
pelepasan brain natriuretic peptide (BNP) yang sebanding dengan tingkat
keparahan iskemia. Tujuan penelitian untuk mengetahui apakah kadar NT-proBNP
pada penderita sindrom koroner akut (SKA) dapat digunakan sebagai parameter
prediktor luaran klinis. Penelitian dilakukan sejak bulan Januari hingga Maret
2010. Subjek penelitian penderita SKA yang datang ke Unit Gawat Darurat Rumah
Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung dan telah didiagnosis klinis sesuai kriteria
World Health Organization. Pada subjek yang memenuhi kriteria inklusi dilakukan
pemeriksaan kadar NT-pro BNP dengan metode electrochemiluminescence
immunoassay, cardiac troponin T (kuantitatif), dan creatine kinase muscle brain
(enzimatik). Analisis data uji normalitas menggunakan one-sample
Kolmogorov-Smirnov test, analisis regresi logistik multipel untuk mengetahui
parameter prediktor luaran klinis penderita SKA. Dari 83 subjek yang ikut dalam
penelitian, didapatkan nilai prediksi kadar NT-proBNP sebesar 1,00 sehingga
bukan merupakan prediktor utama luaran klinis, koefisien β NTproBNP sebesar
0,001 menyatakan bahwa setiap penambahan 1.000 pg/mL variabel NT-proBNP akan
menambah lama perawatan 1 hari. Pada subjek SKA dengan luaran (outcome) sembuh
nilai prediksi cTnT lebih baik sebagai faktor prediktor dibandingkan dengan
konsentrasi NT-proBNP (OR=32,53; 95%IK; 0,58–1.819,26). Simpulan, NT-proBNP
bukan merupakan prediktor utama luaran klinis pada SKA. Kadar NT-proBNP lebih
dari 826,7 pg/mL terdapat kemungkinan prognosis yang buruk sampai dengan
kematian.
Kata kunci: Lama rawat, luaran
klinis, N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), predictor
Penulis: Florencia Idajanti
Tandhana, Noormartany Noormartany, Toni M. Aprami, Nina Tristina
Kode Jurnal: jpkedokterandd120093
