Uji Diagnostik C-Reactive Protein, Leukosit, Nilai Total Neutrofil dan Suhu Anak Deman dengan Penyebab yang Tidak Diketahui
Abstrak: Demam tanpa penyebab
yang jelas cukup sering kita jumpai dalam praktek sehari-hari. Penentuan
penyebab pasti dengan biakan memerlukan waktu yang lama. Di lain pihak kita
harus menentukan sesegera mungkin apakah demam ini disebabkan oleh infeksi
bakteri atau tidak sehingga dapat segera mengambil keputusan pemberian
antibiotik
Tujuan. Mencari pemeriksaan sederhana dan cepat untuk dapat dipakai
sebagai pegangan menentukan infeksi bakteri.
Metode.Penelitian uji diagnostik dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat
Nasional Cipto Mangunkusumo Jakarta dengan mengambil data secara retrospektif
dari catatan medis tahun 2006 sampai dengan tahun 2008 (bulan Oktober). Data
ditabulasi dicari nilai sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, nilai
duga negatif, rasio kemungkinan positif, rasio kemungkinan negatif dari CRP(C
reactive protein), ANC (absolute neutrophil count =nilai neutrofil total),dan
suhu, baik variabel tunggal maupun kombinasi dengan menggunakan baku emas
biakan darah.
Hasil.Jumlah kasus demam yang tidak diketahui penyebabnya didapatkan 138
dengan 39 (28,3 %) kasus yang memiliki data lengkap. Biakan positif didapatkan
pada 26 kasus (prevalensi 66,6%). Umur ratarata subjek 3,5 tahun (umur termuda
2 bulan dan tertua 13 tahun), dan rerata suhu 38,80C. Sensitivitas pemeriksaan
CRP, leukosit, ANC dan suhu didapatkan antara 42% sampai 65%. Spesifisitas
didapatkan antara 46% sampai dengan 54%. Sensitivitas pemeriksaan kombinasi
15,4%. Spesifisitas pemeriksaan kombinasi antara 70% sampai 85%.
Kesimpulan.Nilai CRP, leukosit, ANC dan suhu tidak bisa dipakai sebagai
prediktor infeksi bakteri pada anak dengan demam yang tidak diketahui
penyebabnya.
Kata Kunci: CRP; ANC;
leukosit; suhu; demam tidak diketahui penyebabnya
Penulis: I Made Gede Dwi
Lingga Utama
Kode Jurnal: jpkedokterandd120352
