Kejadian Demam Neutropenia pada Anak dengan Keganasan
Abstrak: Demam merupakan salah
satu manifestasi awal dari infeksi berat, terutama selama periode neutropenia.
Infeksi menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada pasien kanker.
Data mikroorganisme tersering beserta sensitivitasnya dapat memberikan pola dan
menjadi petunjuk tata laksana pasien anak dengan demam neutropenia.
Tujuan. Mengetahui kejadian demam neutropenia pada pasien anak dengan
keganasan.
Metode. Penelitian potong lintang retrospektif dilakukan pada 65 pasien
usia 0-18 tahun dengan penyakit keganasan yang dirawat di Departemen Kesehatan
Anak, RSCM Jakarta dalam kurun waktu satu tahun sejak 1 April 2015 sampai
dengan 30 April 2016. Diagnosis keganasan ditegakkan berdasarkan aspirasi
sumsum tulang atau biopsi tumor. Dilakukan pengumpulan dan analisis data
kejadian demam neutropenia, kejadian infeksi, serta pola sensitivitas
antibiotik dari isolat patogen.
Hasil. Keganasan darah (LLA dan LMA) lebih sering ditemukan daripada
tumor padat. Dalam satu tahun terjadi 83 episode rawat karena demam
neutropenia. Bakteremia tersering disebabkan oleh bakteri Gram positif (6,4%)
dibandingkan Gram negatif (5,7%). Hasil kultur dari sampel darah, urin, tinja,
sputum, dan apusan luka tersering adalah steril (55,2%). Luaran pasien demam
neutropenia yang meninggal tersering didapatkan pada pasien LMA (18,8%), LLA
(17,2%), rabdomiosarkoma (12,5%), limfoma maligna non Hodgkin (LMNH) (10%), diikuti
tumor padat lainnya. Sensitivitas antibiotik tertinggi didapatkan pada
vankomisin.
Kesimpulan. kejadian demam neutropenia lebih sering terjadi pada pasien
dengan keganasan darah. Patogen ditemukan pada sebagian pasien dengan demam
neutropenia. Penyebab terbanyak bakteremia adalah bakteri Gram positif.
Sensitivitas antibiotik tertinggi didapatkan pada vankomisin. Data mengenai
pola sensitivitas antibiotik terbaru diperlukan untuk pedoman tata laksana
pasien demam neutropenia.
Kata Kunci: demam; neutropenia;
keganasan; anak; infeksi
Penulis: Sarah Rafika
Nursyirwan, Endang Windiastuti
Kode Jurnal: jpkedokterandd170627
