Kadar Oksidan yang Tinggi Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Hemolisis pada Neonatus Sepsis
Abstrak: Sepsis merupakan
penyebab utama morbiditas dan mortalitas neonatus. Penyebab hemolisis pada
neonatos meliputi: fisiologis, proses imun, stres oksidatif, aktivasi
komplemen, kelainan eritrosit, enzim hemolisin. Penyebab hemolisis pada
neonatus sepsis belum banyak diteliti.
Tujuan. Membuktikan bahwa kadar oksidan (MDA) yang tinggi sebagai faktor
risiko terjadinya hemolisis pada neonatus sepsis.
Metode. Penelitian di RS Dr. Kariadi, Semarang tahun 2009, desain
observasional prospektif dengannested case – controlpada 94 neonatus sepsis
terdiri 47 kelompok kasus (hemolisis positif ) dan 47 kontrol (hemolisis
negatif ). Diagnosis sepsis ditegakkan dengan kriteria SIRS (systemic
inflammatory response syndrome)1 atau lebih, gejala klinik, pemeriksaan
laboratorium atau penunjang lain. Hemolisis ditegakkan dengan metode indeks
retikulosit >3, hari ke-1 dan ke-3. Pemeriksaan faktor risiko kadar MDA, GPx
dengan metode spektrofotometri, vitamin C dengan metode colorimetric assay,
vitamin E dengan metode ELISA, hemolisin dengan kultur darah media agar darah.
Uji hipótesis menggunakan Chi-square, OR (95% Cl), Mantel-Haenszeldan regresi
logistik.
Hasil. Kejadian hemolisis pada neonatus sepsis 49%. Kadar MDA kelompok
kasus (5,3±2,06) lebih tinggi bermakna dibanding kelompok kontrol (3,3±1,27)
p=0,0001. Analisis bivariat, kadar MDA tinggi (>2,90 ng/dL) merupakan faktor
risiko hemolisis pada neonatus sepsis (OR 11,6; 95% CI 2,5-54,1) Analisis multivariat,
kadar MDA tinggi (> 2,90 ng/dL) dengan memperhitungkan interaksi GPx (OR
5,16; 95%CI 1,22-21,86), vitamin E (OR 5,77; 95%CI 1,49-22,26) dan vitamin C
(OR 11,26:2,38-53:30) merupakan faktor risiko kejadian hemolisis pada neonatus
sepsis. Hemolisin belum dapat dibuktikan
Kesimpulan. Kadar oksidan (MDA) yang tinggi (>2,90 ng/dL), merupakan
faktor risiko terjadinya hemolisis pada neonatus sepsis.
Kata Kunci: neonatus sepsis;
hemolisis; oksidan
Penulis: Kamilah Budhi R,
Asril Aminullah, Soeharyo Hadisaputro, Ag Soemantri, Suhartono
Kode Jurnal: jpkedokterandd120308
