WANITA 34 TAHUN HAMIL 33 MINGGU G2P1A0 DENGAN PREMATUR MEMBRAN RUPTUR DAN PRESENTASI BOKONG
ABSTRACT: Letak sungsang
merupakan keadaan dimana janin terletak memanjang/membujur dengan kepala di
fundus uteri dan bokong di bagian bawah kavum uteri. Letak sungsang diantaranya
presentasi bokong (50-70%), presentasi bokong kaki sempurna (5-10%), presentasi
bokong kaki tidak sempurna dan presentasi kaki (10-30%). Ketuban pecah dini
dapat menyebabkan beberapa masalah bagi ibu maupun janin. Masalah pada ibu
diantaranya dapat menyebabkan infeksi puerperalis, dry labour, perdarahan post
partum, morbiditas dan mortalitas maternal, bahkan kematian. Pasien Ny. D usia
34 tahun datang dengan mau melahirkan dengan keluar air-air, hamil kurang
bulan, anak letak sungsang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaaan umum:
tampak sakit sedang; suhu: 36,0 oC; tekanan darah: 130/80 mmHg; frek. nadi:
80x/menit; frek. nafas: 20 x/menit. Pada pemeriksaan luar didapatkan tinggi
fundus uteri 4 jari di bawah proc. xyphoideus (29 cm), letak memanjang,
punggung kiri, presentasi bokong, penurunan 4/5, his (+) 2x/10’/25”, DJJ
126x/mnt, TBJ 2635 gram. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak,
medial, eff 30 %, pembukaan 2 cm, ketuban (-), terbawah bokong, penunjuk sakrum
kiri, Hodge II. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10,7 gr%, leukosit
16.200/ul dan LED 39 mm/jam. Pasien ini didiagnosis G2P1A0 hamil 33 minggu
dengan KPD 18 jam inpartu kala 1 fase laten janin tunggal hidup presentasi
bokong. Tata laksana pada pasien ini adalah secara ekspektatif yaitu observasi
DJJ, tanda vital ibu, his, pemberian cairan ringer laktat, nifedipin, dexamethasone,
dan cefotaxime.
Kata Kunci: letak sungsang,
ketuban pecah dini (KPD), partus pervaginam
Penulis: Yopi Dwi Muhyi
Kode Jurnal: jpkedokterandd160521
