REVERSE TRANSCRIPTION POLYMERASE CHAIN REACTION (RT-PCR) UNTUK MENDETEKSI VIABILITAS MYCOBACTERIUM LEPRAE PADA PASIEN KUSTA TIPE MULTIBASILER PASCAPENGOBATAN MDT-WHO
ABSTRACT: Kusta masih menjadi
masalah besar di Indonesia. Penatalaksanaan dengan MDT-WHO telah menjadi
regimen standar untuk pasien kusta sejak lama. Pada pasien kusta tipe multibasiler
(MB), indeks bakteriologis (IB) belum mencapai nilai nol, meskipun telah
menyelesaikan terapi 12 regimen. Metode Reverse Transcription-Polymerase Chain
Reaction (RT-PCR) memiliki sensitivitas tinggi untuk mendeteksi viabilitas M.
leprae. Tujuan: Mengevaluasi viabilitas M. leprae dengan metode RT-PCR pada
pasien kusta tipe MB yang telah menyelesaikan regimen MDT 12 di RSUD Dr.
Soetomo Surabaya. Metode: 15 pasien kusta tipe MB yang telah menyelesaikan
pengobatan MDT-WHO 12 regimen dengan IB positif dilakukan biopsi kulit untuk
pemeriksaan RT-PCR. Hasil: Terdapat 13 pasien (86,7%) dengan viabilitas M.
leprae positif sementara seluruh pasien tersebut (100%) memiliki Indeks
Morfologis (IM) 0%. Dua belas pasien (80%) memiliki Indeks Bakteriologis 2+ dan
10 pasien diantaranya adalah pasien kusta tipe Lepromatous Leprosy (LL) polar.
Delapan pasien yang memiliki viabilitas positif tidak mendapatkan
kortikosteroid oral selama siklus MDT. Simpulan: Pasien kusta yang telah
menyelesaikan terapi MDT dengan MI 0%, didapatkan viabilitas M. Leprae positif
dengan metode RT-PCR. Spektrum klinis pasien yang ditentukan dari imunitas
seluler nampaknya menjadi faktor terpenting dalam viabilitas M. leprae.
Kata kunci: viabilitas, M.
leprae, kusta tipe multibasiler, RT-PCR
Penulis: Lunni Gayatri, M.
Yulianto Listiawan, Indropo Agusni
Kode Jurnal: jpkedokterandd140662