MULTIGRAVIDA DENGAN RIWAYAT SEKSIO SESAREA ATAS INDIKASI DISPROPORSI KEPALA PANGGUL DENGAN PENYERTA TUMOR PARU, KEKURANGAN ENERGI KRONIK DAN ANEMIA BERAT
ABSTRACT: Distosia adalah
persalinan abnormal atau sulit yang ditandai dengan terlalu lambatnya kemajuan
persalinan. Disproporsi kepala panggul (DKP) merupakan ketidakseimbangan antara
kepala janin dan panggul ibu sehingga janin tidak bisa keluar melalui vagina.
Pada kasus ini kami melaporkan seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan
keluhan utama hamil cukup bulan dengan panggul sempit dan sesak napas. Pasien
memiliki riwayat operasi seksio sesarea karena DKP. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, nadi 89x/menit, laju pernapasan 28x/menit,
dan suhu 36,3oC, tinggi badan 125 cm, berat badan 32 kg, IMT 16, LILA 16,1 cm.
Pada Leopold I didapatkan TFU 2jbpx (32 cm), bokong, leopold II didapatkan
bagian kanan punggung, bagian kiri teraba ekstremitas, leopold III kepala, dan
leopold IV didapatkan konvergen, U: 5/5. Denyut Jantung Janin (DJJ) 150x/menit,
tidak terdapat his, dan Osborn tes positif. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
hasil Portio lunak, posterior, pendatan serviks 0%, pembukaan 0 cm, penurunan
kepala Hodge I, masih terdapat selaput ketuban. Pada pemeriksaan panggul
didapatkan hasil promontorium teraba, linea inominata teraba, conjugata
diagonalis (CD) sebesar 9 cm, conjugata vera (CV) sebesar 7,5 cm. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan nilai Hemoglobin (Hb) sebesar 6,3 g/dL, pada
foto rontgen menunjukan kesan terdapat massa padat pada kedua hemithorax.
Pasien dalam kasus ini didiagnosis G2P1A0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan
riwayat seksio sesarea atas indikasi DKP + Tumor paru + Anemia Berat, Janin
tunggal hidup, presentasi kepala, dan direncakan seksio sesarea.
Kata kunci: disproporsi kepala
panggul (DKP), distosia, seksio sesarea
Penulis: Iqbal Reza Pahlevi,
Ratna Dewi Puspita Sari, Nora Ramkita
Kode Jurnal: jpkedokterandd170389
