HEMATOM INTRAVENTRIKULAR DISERTAI HIDROSEFALUS OBSTRUKTIF
ABSTRACT: Hidrosefalus adalah
penyakit bedah saraf yang sering disebabkan oleh perdarahan intrakranial,
tumor, infeksi intrakranial dan cedera otak. Kelainan sekresi, sirkulasi dan
penyerapan cairan serebrospinal (CSS) merupakan penyebab terjadinya akumulasi
berlebihan dari CSS ke dalam sistem ventrikel sehingga mengalami perluasan,
yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak dan defisit neurologis yang lama
kelamaan menjadi hidrosefalus.Pembesaran ventrikel serebral yang terus menerus
dapat menyebabkan kompresi dan distorsi jaringan otak sehingga dapat
menimbulkan efek merusak, seperti respon inflamasi, gliosis, peregangan serat,
kerusakan neuron dan jalur seluler, kerusakan akson periventrikel, demielinasi,
mengurangi aliran darah otak dan kadar oksigen, serta terjadi perubahan protein
menjadi zat toksik di dalam otak. Pada pasien kasus ini didapatkan beberapa
keluhan berupa nyeri kepala dan kedua mata yang disertai muntah proyektil.
Diagnosis hidrosefalus selain berdasarkan gejala klinis juga diperlukan
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan khususdengan gold standard berupa CT-scan
kepala. Pada hasil pemeriksaan fisik pada hidrosefalus berupa tidak dapat
menatap ke atas, penurunan visus serta terdapat kelainan pada ukuran kepala
pasien. Kemudian dilakukan CT-scan kepala dan didapatkan Intraventricular
hematom disertai hydrocephalus obstruktif.Pada dasarnya ada 3 prinsip dalam
tatalaksana hidrosefalus yaitu mengurangi produksi CSS, mempengaruhi hubungan
antara tempat produksi CSS dengan tempat absorbsi, dan pengeluaran(CSS) kedalam
organ ekstrakranial.Terapi yang diberikan dapat berupa obat-obatan seperti
asetazolamide golongan sulfonamide dan furosemide yang merupakan loop diuretic.
Kedua obat tersebut berfungsi menurunkan tekanan intrakranial (TIK) dengan
meningkatkan pengeluaran cairan serebrospinal yang berlebih.Namun pada kasus
ini tidak ada perubahan setelah diberikan obat-obatan selama satu minggu, maka
pasien direncanakan untuk tindakan operasi VP Shunt.
Kata kunci: CSS, CT-scan,
hidrosefalus, operatif
Penulis: Dessy Eva Dermawaty,
Dwita Oktaria
Kode Jurnal: jpkedokterandd170175
