GAGAL JANTUNG ET CAUSA DEMAM REMATIK AKUT SERANGAN PERTAMA PADA ANAK UMUR 9 TAHUN
ABSTRACT: Gagal jantung
merupakan sindroma klinis kompleks yang disebabkan gangguan struktur dan fungsi
jantung sehingga mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompakan darah sesuai
dengan kebutuhan tubuh. Insidensi gagal jantung pada anak usia sekolah
terbanyak disebabkan oleh demam rematik akut akibat respon imunologis yang
terjadi sebagai sekuel dari infeksi Streptokokus grup A. Seorang anak laki-laki
9 tahun mengeluhkan sesak napas saat beraktivitas yang memberat dalam 1 minggu terakhir, terlebih
sering dirasakan malam hari. Satu bulan sebelumnya mengalami demam tinggi,
diikuti nyeri sendi berpindah-pindah dalam 2 minggu terakhir. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan laju nadi 120x/menit, laju nafas 42 x/menit. Terdapat murmur
pansistolik dan peningkatan tekanan vena jugular. Hepar teraba 1/4-1/4 dan
terdapat edema tungkai positif. Pemeriksaan penunjang rontgen torak menunjukkan
kardiomegali, laboratorium hematologi terdapat anemia, leukositosis dan
peningkatan laju endap darah. ASTO positif dengan CRP kuantitatif >24 mg/L.
Mitral regurgitation severe ec. RHD, tricuspid regurgitation mild pada
echocardiography. EKG didapatkan interval P-R memanjang. Pasien didiagnosa dengan gagal
jantung NYHA class III et causa demam rematik akut serangan pertama. Pasien
dilakukan tirah baring dan diterapi dengan oksigen, diet jantung I, ACE
inhibitor, diuretik, antibiotik, dan steroid.
Kata kunci: demam rematik akut
serangan pertama, gagal jantung
Penulis: Putri Utami Hadiyati
Kode Jurnal: jpkedokterandd160558
