DIAGNOSIS DAN TERAPI NECROTIZING FASCIITIS PADA PASIEN DENGAN RIWAYAT DIABETES
ABSTRACT: Necrotizing
fasciitis adalah kondisi yang mengancam jiwa pada pasien diabetes; manajemen
dan penyelamatan pasien adalah tantangan berat.Diabetes mellitus adalah salah
satu kondisi yang serius terkait dengan necrotizing fasciitis.Ini adalah gangguan
yang terutama mempengaruhi sirkulasi mikrovaskular. Studi ini bersifat laporan
kasus. Seorang wanita usia 58 tahun datang ke RS dengan keluhan tungkai bawah
kiri nyeri dan tampak seperti melepuh, keluhan dirasakan sejak 3 hari sebelum
masuk RS awalnya hanya terasa nyeri kemudian muncul benjolan berisi air
kehitaman sebesar uang logam di pergelangan kaki, pasien memiliki riwayat
Diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Selama di rawat di RS bengkak dan benjolan
semakin bertambah banyak ke arah atas dan tungkai mulai tampak ungu kehitaman
dan mengeras.Padapemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit berat,
compos mentis, TD 110/70 mmHg, nadi 120x/menit, pernapasan 22x/menit, suhu
39°C. Status lokalis: Bula dengan ulkus, multipel, ukuran numular hingga
plakat, berbatas tegas tersebar di cruris sinistra, disertai dengan nekrosis
pada jaringan dan krepitasi (+).Pemeriksaan status generalis dalam batas
normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan angka leukosit normal namun
terdapat peningkatan neutrofil segment,hasilGDP 172, dan GDPP 272, serta hasil
GDS dari RS Natar 650,dan pada tes pencitraan didapatkan emfisema subkutispada
cruris sinistra.Selanjutnya pasien direncanakan terapi dengan ceftriaxone IV
1gr/12 jam, Metronidazole 500mg/8 jam, IVFD NaCl 0.9% 500ml pada 1 jam pertama
dan 1 jam berikutnya diberikan infus insulin 5 U dalam 50ml NaCl 0.9% gtt
x/menit dan operatif dengan debridement.
Kata kunci: debridement,
diabetes mellitus,necrotizing fasciitis, status lokalis
Penulis: Nycho Alva Chindo,
Oktafany
Kode Jurnal: jpkedokterandd170185
