Imunitas Bawaan pada Kusta: Hubungan Ekspresi Kaspase-1 dengan Interleukin-18 pada Lesi Kulit Pasien Kusta
Abstract: Respons imun
terhadap Mycobacterium leprae (M. leprae) terdiri atas respons imun bawaan dan
didapat. Salah satu enzim yang berperan pada imunitas bawaan adalah kaspase-1
dengan fungsi memecah sitokin proinflamasi prointerleukin (IL)-18 menjadi IL-18
aktif. IL-18 bersama IL-12 secara sinergis akan merangsang produksi interferon
(IFN-γ) sehingga timbul respons imun seluler yang bersifat protektif. Tujuan
penelitian ini adalah menganalisis korelasi positif ekspresi kaspase-1 dengan
IL-18 pada lesi kulit pasien kusta. Penelitian dilaksanakan selama bulan
Oktober–Desember 2014 di Poliklinik Morbus Hansen Departemen Ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin serta Laboratorium Imunohistokimia Departemen Patologi
Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran/Rumah Sakit Dr. Hasan
Sadikin Bandung. Penelitian ini merupakan penelitian klinis analitik
observasional dengan rancangan potong lintang. Subjek penelitian berjumlah 19
pasien kusta yang didapatkan melalui consecutive sampling. Terhadap subjek
penelitian dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisis, pemeriksaan bakteriologis,
dan biopsi plong. Pada jaringan hasil biopsi lesi kulit dilakukan pemeriksaan
imunohistokimia ekspresi kaspase-1 dan IL-18 yang dinilai dengan histoscore,
kemudian dilakukan analisis korelasi menggunakan uji Rank-Spearman. Pada hasil
penelitian ini didapatkan nilai ekspresi histoscore kaspase-1 pada lesi kulit
pasien kusta berturut-turut tipe tuberkuloid (TT)=12,00; borderline tuberculoid
(BT)=8,33; mid-borderline (BB)=8,00; borderline lepromatous (BL)=4,00; dan
lepromatous (LL)=10,67. Nilai histoscore ekspresi IL-18 pada lesi kulit pasien
kusta berturut-turut pada tipe TT=9,33; BT=6,50; BB=4,60; BL=4,00; dan LL=9,33.
Berdasarkan hasil analisis statistik uji Rank-Spearman pada derajat kepercayaan
95% didapatkan korelasi positif yang bermakna antara ekspresi histoscore
kaspase-1 dan IL-18 (rs=0,618; p=0,005). Simpulan penelitian ini adalah
terdapat korelasi positif antara ekspresi kaspase-1 dan IL-18 pada lesi kulit
pasien kusta. Semakin tinggi ekspresi kaspase-1 pada lesi kulit pasien kusta maka
semakin tinggi ekspresi IL-18.
Penulis: Oki Suwarsa, Hendra
Gunawan, Pati Aji Achdiat
Kode Jurnal: jpkedokterandd160117
