Korelasi Peningkatan Kadar Neuron Spesific Enolase dengan Derajat Keparahan dan Luaran Fungsional Pasien Stroke Infark Aterotrombotik Akut

Edit
Abstrak: Pada stroke  iskemik  terjadi  kerusakan neuronal serta  penurunan glikolisis aerob akibat menurunnya kadar glukosa. Neuron  specific  enolase  (NSE)  yang  terdapat  pada  jaringan  neuronal  banyak  tidak  terpakai  sehingga  kadarnya meningkat.  Pada  kerusakan  neuronal  serta  gangguan  membran  sel,  sawar  darah  otak  terganggu  sehingga  NSE berdifusi kedalam ekstraselular dan cairan serebrospinal. Peningkatan kadar NSE serum juga  berhubungan dengan volume  infark  dan  luasnya  kerusakan  otak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  peningkatan  kadar  NSE  pasien stroke  infark  aterotrombotik  akut,  serta  korelasinya  dengan  derajat  keparahan  stroke  dan  luaran  fungsional. Rancangan penelitian  adalah  observational  analytic  dengan  pendekatan  kohort.  Pasien  stroke  infark  aterotrombotik fase  akut  sebagai  kasus, sedangkan  kontrolnya orang sehat.  Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Dr.  Hasan Sadikin Bandung, mulai Februari sampai Agustus 2008. Pemeriksaan kadar NSE serum  dan penilaian tingkat  keparahan stroke  berdasarkan  National  Institutes  of  Health  Stroke  Scale  (NIHSS)  dilakukan  saat  masuk  rumah  sakit,  sedangkan luarannya  dinilai pada hari ketujuh dengan indeks  Barthel.  Analisis yang digunakan adalah analisis bivariat dengan uji statistik Mann-Whitney  dan uji Pearson. Dari 43 kasus dan 43 kontrol, didapatkan perbedaan kadar NSE serum yang  bermakna  rata-rata=1 1,41  [5,07]  ng/mL  berbanding  8,93  [3,03]  ng/mL  (p=0,019).  T erdapat  korelasi  yang bermakna  peningkatan  kadar  NSE  serum  dengan  derajat  keparahan  yang  dinilai  berdasarkan  skala  NIHSS  (p= 0,024),  juga  dengan luaran  fungsional  (p=0,012).  Nilai akurasi  paling tinggi  terdapat  pada kadar NSE serum  12 ng/mL,  dengan  sensitivitas  42%  dan  spesifisitas  84%.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  kadar  NSE  serum berkolerasi  dengan  derajat  keparahan  serta  keluaran  fungsional  penderita  stroke  infark.  [MKB.  2010;42(2):62-8].
Kata  kunci:  Kadar  neuron  specific  enolase,stroke  infark,  NIHSS,  Indeks  Barthel
Penulis: Neti Sri Wardiyani, Nurdjaman Nurimaba, Nani Kurniani
Kode Jurnal: jpkedokterandd100089

Artikel Terkait :