Korelasi antara kadar plasma NT-proBNP dengan Kecepatan Doppler Jaringan di anulus katup mitral pada penderita Gagal Jantung
Latar Belakang: N-terminal pro
brain natriuretic peptide(NT-proBNP) akan dilepaskan oleh granul miosit akibat
peningkatan tekanan dinding pada penderita gagal jantung, dan peningkatan
kadarnya dalam plasma telah banyak digunakan sebagai parameter untuk diagnosis,
penentuan derajat severitas, evaluasi pengobatan dan prognosis. Pemeriksaan
ekokardiografi kecepatan doppler jaringan (KDJ/Tissue Doppler Imaging/TDI) di
anulus katup mitral diketahui dapat mendeteksi perubahan pergerakan dinding
pada penderita gagal jantung. Penelitian yang menghubungkan kedua hal tersebut
diatas masih terbatas dan dengan pemilihan pasien dan hasil yang berbeda-beda.
Tujuan. Menentukan korelasi antara
kadar plasma NT-proBNP
dengan KDJ dan
mencari komponen yang
mempunyai korelasi terkuat.Metode.Pada 100 pasien gagal jantung yang
menjalani pemeriksaan ekokardiografi di Pusat Jantung Nasional harapan Kita Jakarta
dilakukan pemeriksaan tambahan KDJ (komponen Sm, Em dan E/Em). Segera sebelum
atau setelah pemeriksaan ekokardiografi dilakukan pengambilan darah vena untuk
pemeriksaan kadar plasma NT-proBNP. Diteliti korelasi antara kadar plasma
NT-proBNP dengan hasil pemeriksaan KDJ dan dicari komponen yang mempunyai
korelasi terkuat.
Hasil.Penelitian pada 74 pria dan 26 wanita penderita gagal jantung
dengan rerata usia 54 tahun, didapatkan kelas fungsional NYHAII 28 orang,
NYHAIII 42 orang dan NYHAIV 30 orang. Penyebab gagal jantung adalah PJK 49
orang, PJ19 orang, PJ Katup 23 orang, KMD 8 orang dan lainnya 1 orang. Pasien
dengan irama sinus sebanyak 64 orang dan fibrilasi atrium sebanyak 36 orang.
Pasien gagal jantung diastolik sebanyak 17 orang sedangkan gagal jantung
sistolik 83 orang. Pasien dengan penyulit RM bermakna sebanyak 50 orang dan
tanpa RM bermakna juga 50 orang. Dari hasil Uji Korelasi Pearsondidapatkan kadar
plasma NT-proBNP berkorelasi negatif bermakna terkuat dengan komponen Em(r=
-713, p0,000). Komponen Sm juga didapati mempunyai korelasi negatif, tetapi
dengan kekuatan korelasi dibawah komponen Em. Komponen E/Emdidapati hasil
korelasi yang positif.
Kesimpulan.Didapatkan korelasi yang kuat antara naiknya kadar plasma
NT-proBNP dengan penurunan kecepatan doppler jaringan komponen Empada pasien
gagal jantung.
Penulis: Raja Adil C. Siregar,
Harmani Kalim, Bambang Budi Siswanto, Amiliana M. Soesanto
Kode Jurnal: jpkedokterandd100064
