PROBLEM DAN TANTANGAN PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DALAM MENDUKUNG SISTEM RUJUKAN MATERNAL DI KABUPATEN KARIMUN PROVINSI KEPRI TAHUN 2012
ABSTRAK: Memperkuat sistem
rujukan merupakan salah satu cara dalam mempercepat penurunan angka kematian
ibu. Faktor utama yang mempengaruhi sistem rujukan seperti fasilitas, tenaga,
SOP, kerjasama tim, transportasi, komunikasi, dan pendanaan perlu mendapatkan
perhatian serius dari semua stakeholders yang terlibat dalam program kesehatan
ibu. Dengan memperkuat sistem rujukan adanya problem dan tantangan puskesmas
dalam mendukung sistem rujukan maternal ke Rumah Sakit Umum Daerah dapat
diatasi.
Tujuan: melakukan evaluasi sistem rujukan kesehatan ibu di Kabupaten
Karimun Propinsi Kepri dan faktor-faktor yang mempengaruhinya
Metode: Penelitian ini bersifat kualitatif dengan desain studi kasus di
RSUD Karimun dan di dua wilayah puskesmas yang angka kematian ibu dan bayinya
tinggi yaitu Puseksmas Meral dan Puskesmas Moro. Kedua puskesmas ini juga merupakanwilayah
perkotaan dan perdesaan. Data diambil dengan cara wawancara mendalam (in-dept
interview), focus grup discussion, pengamatan dan check list dan telaah
berbagai dokumen.
Hasil: masih ada keterbatasan sumberdaya di pelayanan dasar seperti
sarana dan peralatan, dan belum disiapkannya RSUD sebagai rumah sakit mampu
PONEK, walaupun aktifas pelayanan 24 jam sudah berjalan. Kurangnya kerjasama
tim antar level rujukan yang melibatkan Dinas Kesehatan Kabupaten, RSUD dan
puskesmas, belum lengkapnya SOP,lemahnya sistem informasi dan alur rujukan yang
by pass masihditemukan. Keterlibatan masyarakat dalam sistem rujukan sangat
tinggi, walaupun persalinan dengan dukun masih ditemukan. Kondisi ini lebih
disebabkan karena faktor budaya.
Kesimpulan: Masih ditemukan beberapa problem dan tantangan yang dihadapi
puskesmas dan RSUD dalam mendukung proses rujukan maternal di Kabupaten
Karimun. Diperlukan beberapa kebijakan meliputi percepatan RSUD sebagai rumah
sakit mampu PONEK, penguatan kerjasama timantar level rujukan, dan pembuatan
SOP kasus-kasus maternaldisertai mekanisme rujukannya yang merupakan langkah
awal dalam mengatasi problem dan tantangan ini.
Kata Kunci: Problem dan
tantangan, Rujukan Maternal, Puskesmas, Rumah Sakit Umum Daerah
Penulis: Zulhadi
Kode Jurnal: jpkedokterandd130496