Imunitas Bawaan pada Kusta: Hubungan Ekspresi Kaspase-1 dengan Interleukin-18 pada Lesi Kulit Pasien Kusta

Abstract: Respons imun terhadap Mycobacterium leprae (M. leprae) terdiri atas respons imun bawaan dan didapat. Salah satu enzim yang berperan pada imunitas bawaan adalah kaspase-1 dengan fungsi memecah sitokin proinflamasi prointerleukin (IL)-18 menjadi IL-18 aktif. IL-18 bersama IL-12 secara sinergis akan merangsang produksi interferon (IFN-γ) sehingga timbul respons imun seluler yang bersifat protektif. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis korelasi positif ekspresi kaspase-1 dengan IL-18 pada lesi kulit pasien kusta. Penelitian dilaksanakan selama bulan Oktober–Desember 2014 di Poliklinik Morbus Hansen Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin serta Laboratorium Imunohistokimia Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran/Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung. Penelitian ini merupakan penelitian klinis analitik observasional dengan rancangan potong lintang. Subjek penelitian berjumlah 19 pasien kusta yang didapatkan melalui consecutive sampling. Terhadap subjek penelitian dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisis, pemeriksaan bakteriologis, dan biopsi plong. Pada jaringan hasil biopsi lesi kulit dilakukan pemeriksaan imunohistokimia ekspresi kaspase-1 dan IL-18 yang dinilai dengan histoscore, kemudian dilakukan analisis korelasi menggunakan uji Rank-Spearman. Pada hasil penelitian ini didapatkan nilai ekspresi histoscore kaspase-1 pada lesi kulit pasien kusta berturut-turut tipe tuberkuloid (TT)=12,00; borderline tuberculoid (BT)=8,33; mid-borderline (BB)=8,00; borderline lepromatous (BL)=4,00; dan lepromatous (LL)=10,67. Nilai histoscore ekspresi IL-18 pada lesi kulit pasien kusta berturut-turut pada tipe TT=9,33; BT=6,50; BB=4,60; BL=4,00; dan LL=9,33. Berdasarkan hasil analisis statistik uji Rank-Spearman pada derajat kepercayaan 95% didapatkan korelasi positif yang bermakna antara ekspresi histoscore kaspase-1 dan IL-18 (rs=0,618; p=0,005). Simpulan penelitian ini adalah terdapat korelasi positif antara ekspresi kaspase-1 dan IL-18 pada lesi kulit pasien kusta. Semakin tinggi ekspresi kaspase-1 pada lesi kulit pasien kusta maka semakin tinggi ekspresi IL-18.
Kata kunci: Imunitas bawaan, interleukin-18, kaspase-1, kusta
Penulis: Oki Suwarsa, Hendra Gunawan, Pati Aji Achdiat
Kode Jurnal: jpkedokterandd160117

JURNAL BERHUBUNGAN: