Hubungan antara Imunoekspresi Ki-67 dan Risiko Agresivitas Tumor pada Gastrointestinal Stromal Tumor
Abstract: Gastrointestinal
stromal tumor (GIST) merupakan tumor
mesenkimal yang paling sering terjadi pada traktus gastrointestinal dan berasal
dari intestinal cells of Cajal yang terdapat pada lapisan muskularis traktus
gastrointestinal yang berfungsi sebagai pacemaker cell dalam mengatur motilitas
intestinal. Diperkirakan insidensi GIST 3−5% dari seluruh soft tissue sarcoma.
Gastrointestinal stromal tumor dapat
terjadi sepanjang traktus gastrointestinal, terbanyak pada usia pertengahan dan
lebih tua, dengan usia rata-rata 50−60 tahun. Secara histologi, terdapat tiga
kategori morfologi GIST, yaitu spindle cell, epitheloid, dan mixed type. Marker
spesifik GIST adalah cluster of differentiation (CD117) yang mempunyai
sensitivitas baik dan imunoreaktif pada 95% GIST. Ekspresi Ki-67 berhubungan
dengan aktivitas proliferasi dan dapat dideteksi pada fase G1, S, G2, dan M
dari siklus sel, kecuali pada fase G0. Tujuan
penelitian ini adalah mengetahui hubungan risiko agresivitas dengan
aktivitas proliferasi yang diukur dengan Ki-67 pada tumor yang telah
dikonfirmasi sebagai GIST dengan CD117. Penelitian ini merupakan penelitian
analitik potong lintang terhadap 29 kasus GIST dari Departemen Patologi Anatomi
Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin/Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran,
Rumah Sakit Santo Borromeus, Rumah Sakit Immanuel, dan Rumah Sakit Santosa
Bandung pada tahun 2007−2012. Potongan blok parafin dari 55 kasus GIST diwarnai
dengan hematoksilin eosin untuk evaluasi histologi dan evaluasi imunohistokimia
menggunakan monoclonal CD117 antibody untuk konfirmasi diagnosis GIST. Terdapat
29 kasus positif dengan CD117, kemudian
diwarnai dengan monoclonal Ki-67 antibody. Sel yang dikategorikan positif CD117
memperlihatkan partikel coklat di dalam sitoplasma dan imunoekspresi Ki-67
dinilai dengan warna coklat pada inti sel tumor. Hasil penelitian menunjukkan hubungan bermakna antara risiko
agresivitas tumor dan imunoekspresi Ki-67 (p<0,001). Simpulan, semakin
tinggi nilai ekspresi Ki-67 semakin tinggi skor risiko agresivitas sehingga
pada GIST, pemeriksaan imunohistokimia Ki-67 dapat membantu menentukan apakah
pasien akan mempunyai prognosis yang buruk.
Penulis: Herry Yulianti, Bethy
S. Hernowo
Kode Jurnal: jpkedokterandd150418
