FISTULA VESIKO VAGINALIS
Abstrak: fistula vesiko
vaginalis merupakan bagian dari fistula vesiko urogenital merupakansuatu
keadaan ditandai fistel antara kandung kemih dengan vagina yang menyebabkan
rembesan urin keluar melalui vagina.
Kasus : wanita P3A0H3, 44 tahun, datang dengan keluhan terasa rembesan
buang air kecil dari kemaluan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan muncul 7 hari
setelah menajalani operasi histerektomi 3 bulan yang lalu. Histerektomi
dilakukan atas indikasi mioma uteri dilakukan di Rumah Sakit Swasta. Tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan inspekulo tampak cairan urin
menumpuk di fornix posterior. Dilakukan prosedur tes methylene blue didapatkan
hasil positif di puncak vagina anterior 1 fistel dengan ukuran 1-1,5 cm. Pada
pasien dilakukan fistulorraphy vesikovagina dengan teknik repair latzko dalam
spinal anasthesi.
Pembahasan : Kasus fistula vesiko vaginalis biasa muncul di negara
berkembang. Diantara faktor predisposisi adalah disebabkan operasi
histerektomi, selain itu trauma persalinan dan komplikasi operasi daerah
pelvik. Pemeriksaan Fisik dan pemeriksaan tambahan secara konvensional atau
minimal invasif seperti sistoskopi, sistografi menggunakan zat kontras bisa
membantu menegakan diagnosa, menentukan lokasi, ukuran dan jumlah fistel.
Pembedahan adalah terapi andalan untuk fistula urogenital melalui transvagina
atau trans abdomen. Pendekatan terapi tergantung ilmu, pengalaman dan
kolaborasi dengan ahli lain bila dibutuhkan.
Penulis: Luki Ertandri
Kode Jurnal: jpkedokterandd160064
