Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan
Abstract: Kelengkapan
pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan bagian dari kualitas pelayanan
keperawatan di rumah sakit. Pelaksanaan pendokumentasian adalah indikator
kinerja perawat yang dipengaruhi oleh karakteristik dan beban kerja perawat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi hubungan antara karakteristik,
beban kerja perawat dan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di
Ruang Umum Instalasi Rawat Inap RS. Desain penelitian ini adalah analitik
observasional dengan pendekatan retrospektif yang dilakukan pada tiga ruang
rawat inap. Pengukuran kelengkapan dokumentasi menggunakan instrumen A Depkes
dengan sampel 95 dokumen. Pengukuran beban kerja menggunakan teknik continous
observation dengan sampel 46 perawat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pendokumentasian rata-rata belum lengkap (71,6%), dan beban kerja perawat
sebagian besar tinggi (52,2%). Faktor yang paling dominan mempengaruhi
kelengkapan pendokumentasian adalah pelatihan dan beban kerja. Ada hubungan
antara masa kerja, pelatihan dan beban kerja dengan kelengkapan
pendokumentasian. Direkomendasikan untuk pelatihan pendokumentasian bagi
perawat dan meninjau ulang jumlah perawat serta penempatan tenaga sesuai dengan
beban kerja di ruangan.
Penulis: L. M. Harmain
Siswanto, Rr Tutik Sri Hariyati, Sukihananto Sukihananto
Kode Jurnal: jpkeperawatandd130408
