ANALISIS SISTIM MANAJEMEN DOKUMENTASI KEPERAWATAN PADA POLIKLINIK GIGI RUMAH SAKIT DI BUKITTINGGI
Abstrak: Dokumentasi
keperawatan merupakan bukti tertulis pelayanan yang diberikan kepada pasien
oleh tenaga keperawatan yang bertujuan untuk menghindari kesalahan, tumpang
tindih dan ketidak lengkapan informasi. Dalam asuhan keperawatan agar
terbinanya koordinasi yang baik dan dinamis antar tenaga keperawatan serta
meningkatkan efisiensi, efektifitas dan menjamin kualitas asuhan keperawatan.
Tujuan penelitian ini adalah
menganalisis sistim manajemen dokumentasi keperawatan pada poliklinik
gigi rumah sakit berdasarkan standar pelayanan keperawatan. Penelitian
dilakukan dengan metode analisis kualitatif, sumber data berasal dari
observasi, dokumen dan wawancara mendalam. Informan penelitian berjumlah 10 (sepuluh)
orang yang terdiri dari direktur rumah sakit, ketua PPGI Kota Bukittinggi,
kepala ruangan poliklinik gigi/ kepala instalasi dan perawat gigi di pol
iklinik gigi rumah sakit di Bukittinggi. Validasi data dilakukan dengan
triangulasi, selanjutnya dilakukan analisis data, reduksi data, interpretasi
dan komunikasikan makna temuan melalui laporan tertulis. Hasil penelitian
didapatkan dokumentasi keperawatan pada poliklinik gigi belum terlaksana dengan
optimal, hal ini mempengaruhi proses pendokumentasian, tidak tersedianya kartu
khusus pencatatan pemeriksaan dan perawatan gigi juga sangat mempengaruhi
sistim dokumentasi keperawatan pada poliklinik gigi. Kesimpulan penelitian ini
ialahsistim penyelenggaraan dokumentasi keperawatan pada poliklinik gigi belum
terlaksana dengan optimal karena belum tersedianya kartu pencatatan pemeriksaan
dan perawatan gigi pada poliklinik gigi rumah sakit, belum adanya SOP
dokumentasi keperawatan dan jika ada tidak pernah disosialisasikan.
Penulis: Dewi Rosmalia,
Rizanda Machmud, Haryadi Mangkuto
Kode Jurnal: jpkedokterandd150410
