Analisis Ketepatan Kode External Cause Kasus Kecelakaan Lalu Lintas (KLL) Berdasarkan ICD-10 Di RSUD dr.Soekardjo Kota Tasikmalaya Tahun 2014
Abstrak: Kodefikasi diagnosis
harus dilakukan secara presisi, akurat dan tepat mengingat data diagnosis
adalah bukti autentik hukum serta data yang dibutuhkan dalam pelaporan
morbiditas dan kepentingan asuransi. Kode external cause digunakan sebagai kode
sekunder untuk mendeskripsikan penyebab luar dari suatu penyakit. Pengkodean
external cause di RSUD dr. Soekardjo belum optimal dilaksanakan sesuai
ketetapan yang berlaku dalam SOP. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
ketepatan kode empat digit dan lima digit serta faktorfaktor yang mempengaruhi
ketepatan kode external cause kasus KLL. Jenis penelitian adalah mix methodes. Metode
yang dilakukan adalah telaah terhadap 94 dokumen rekam medis pasien yang
diambil secara total sampling dan indepth interview terhadap dua informan.
Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dengan menggunakan rumus
distribusi frekuensi dan juga analisis kualitatif. Hasil penelitian diperoleh presentase
kode external cause empat digit yaitu 24,5% tepat dan 75,5 % tidak tepat.
Sedangkan kode external cause lima digit tidak ditemukan kode yang tepat.
Ketepatan dan keoptimalan koding di RSUD dr. Soekardjo diantaranya dipengaruhi
oleh diagnosis external cause yang tidak dituliskan, tata cara pengkodean,
Sumber Daya Manusia (SDM) serta proses pelaksanaan pengkodean external cause.
Saran bagi rumah sakit hendaknya melakukan sosialisasi tentang kelengkapan
pencatatan informasi kasus KLL sesuai peraturan pengkodean dan standar yang
ditetapkan.
Penulis: Amalia Wulandari, Ida
Wahyuni
Kode Jurnal: jpkeperawatandd150377
